Hola, Dr. Adam Goldman del Centro Metropolitano de Venas y Estética. Estoy aquí hoy para hablarles sobre la historia de las enfermedades venosas y tratamiento de venas, la evolución de los tratamientos mínimamente invasivos para las venas, y también un poco sobre el láser, la radiofrecuencia y otras modalidades que utilizamos.
Entonces, empecemos.
Historia Temprana de las Várices
Hablemos primero de la historia de las venas varicosas antes de la Era Común.
La primera mención de las venas varicosas se remonta a 1550 a. C. en un documento llamado el Papiro de Ebers, que se encontró en Egipto. Luego, de nuevo en el 400 a. C. en los escritos de Hipócrates.
El siguiente gran invento ocurrió en el 270 a.C. Se documenta que los egipcios inventaron las pinzas, y con ellas pudieron sujetar eficazmente los vasos sanguíneos para realizar procedimientos de forma segura y efectiva.
El primer tratamiento real que tenemos en los libros de historia data del año 0 a. C. y fue del emperador Augusto. Se sometió a un tratamiento en una pierna, muy posiblemente una flebectomía. Tenía mucho dolor y, de hecho, se negó a que le trataran la otra pierna, diciendo que el tratamiento era peor que la enfermedad.
Desarrollos después de la Era Común
A continuación, hablemos de la historia después de la Era Común.
Un gran avance ocurrió inicialmente con un caballero llamado Galeno. Fue un médico, cirujano y filósofo griego. Nació en el año 129 d.C. y practicó alrededor del año 162 d.C., tratando a varios emperadores romanos. Había estado realizando flebectomías, y la técnica que usaba en ese entonces no es muy diferente de la actual.
Luego, en el año 600 d.C., tenemos documentación de que un cirujano griego ligó la vena safena mayor, otro gran avance en el tratamiento de las enfermedades venosas.
En 1485, Leonardo da Vinci realizó un extenso trabajo anatómico, lo que amplió nuestra comprensión de las enfermedades venosas y muchas otras partes de la anatomía. Fue un verdadero pionero en ese sentido.
Avances de los siglos XVII al XIX
Esto nos lleva a los siglos XVII a XIX, donde los médicos comenzaron a intentar tratamientos mínimamente invasivos utilizando inyecciones de hierro y yodo. Más tarde se dieron cuenta de que era un tratamiento deficiente y fue abandonado.
En el siglo XIX, un doctor llamado Friedrich Trendelenburg fue pionero de lo que ahora usamos como la posición de Trendelenburg al tratar las venas. Realizó la ligadura de la unión safenofemoral, introduciendo la idea de un tratamiento más permanente de las venas nutricias, lo cual es fundamental para los métodos de tratamiento modernos.
Avances del Siglo XX
Al entrar al siglo XX, se hizo evidente a principios de 1900 que la ligadura de venas por sí sola no era una estrategia efectiva porque el cuerpo crecía venas nuevas alrededor de la vena cerrada.
La safenectomía se desarrolló entonces entre 1905 y 1907, junto con varias herramientas que aún se utilizan hoy en día.
Sin embargo, una desventaja importante de la extirpación de venas es la necesidad de anestesia general y un tiempo de recuperación prolongado.
Un avance importante se produjo en las décadas de 1980 y 1990 con el desarrollo de la ecografía. Esto permitió a los médicos visualizar la anatomía antes del tratamiento y, posteriormente, usar imágenes durante los procedimientos.
Alrededor de 1998, se realizó el primer cierre endovascular mínimamente invasivo utilizando radiofrecuencia. Alrededor de esa misma época, Navarro y Bone realizaron ablaciones endovasculares de venas con láser utilizando un láser de diodo de 810 nanómetros y publicaron su informe en 2001.
En 2005, un ensayo histórico demostró que el uso de radiofrecuencia para cerrar las venas safenas mayor y menor proporcionaba resultados a largo plazo y era seguro y eficaz. Esto marcó el verdadero comienzo de los tratamientos modernos mínimamente invasivos.
Tratamientos modernos e innovaciones recientes
Más recientemente, en 2015, VenaSeal fue aprobado por la FDA. Este tratamiento utiliza un adhesivo médico (pegamento) como una modalidad diferente para cerrar las venas afectadas por la enfermedad venosa. Si bien no utiliza energía, logra un resultado similar.
En 2022-2023, Varithena recibió la aprobación de la FDA. Esto no fue del todo nuevo, ya que la espuma de polidocanol ya se utilizaba para tratar venas superficiales. Sin embargo, un estudio histórico condujo a la aprobación de la FDA, convirtiéndolo en una opción de tratamiento estándar hoy en día.
Reflexiones finales
Como puede ver, las enfermedades venosas se conocen y tratan desde hace muchos siglos. Sin embargo, es en los últimos 20 a 50 años que el tratamiento ha mejorado hasta el punto de ser ahora estándar, mínimamente invasivo y altamente efectivo.
Hoy en día, los procedimientos se realizan fácilmente en el consultorio con un riesgo mínimo, y los pacientes pueden retomar sus actividades normales rápidamente. El avance en el tratamiento ha sido verdaderamente notable.
Acerca de Metropolitan Vein and Aesthetic Center
En el Metropolitan Vein and Aesthetic Center, realizamos todas las modalidades de tratamiento mínimamente invasivas.
Si sufre de enfermedades venosas, le invitamos a visitarnos para una consulta. Puede encontrarnos en línea o en Instagram. Tenemos dos ubicaciones, una en Manhattan en Inwood y otra en Corona, Queens.
Nos complacería evaluarte y ayudarte con cualquier preocupación venosa, ya sea médica o estética.
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