Hola, soy el Dr. Adam Goldman, del Centro Metropolitano de Venas y Estética. Hoy voy a hablarles sobre Varithena y la hiperpigmentación. Varithena es un tratamiento para las venas superficiales de las piernas, así como para cualquier comunicación que pueda estar causando estas venas. Un problema o efecto secundario común es la hiperpigmentación o oscurecimiento de la piel, donde se encontraban las venas originales.
La importancia de elegir un especialista
Al elegir un centro de tratamiento de venas, es importante seleccionar uno que cuente con especialistas en el tratamiento de venas y una amplia experiencia. En el Metropolitan Vein and Aesthetic Center hemos participado en algunos de los primeros ensayos de Varithena y contamos con años de experiencia en este tratamiento. Durante ese tiempo, hemos desarrollado protocolos propios para prevenir cualquier tipo de complicación y ofrecerle los mejores resultados clínicos posibles.
Además, es importante señalar que hay muy poca información en Internet sobre Varithena y la hiperpigmentación. Por eso, hoy estoy aquí para ofrecerles una visión general sobre este tema.
Causas de la hiperpigmentación
Inflamación y melanina
Lo primero que quiero comentar son las causas de la hiperpigmentación y los factores de riesgo. La causa de la hiperpigmentación tras el tratamiento no se conoce bien. Una teoría es que, tras cerrar las venas, el cuerpo intenta eliminarlas, y lo hace mediante la inflamación. Como consecuencia de esta inflamación, el cuerpo reacciona y produce una proteína química llamada melanina. La melanina es lo que se ve cuando se expone al sol, y el cuerpo la crea para oscurecer la piel y ayudar a prevenir daños mayores. Sin embargo, en este caso, la melanina puede causar un oscurecimiento de la piel en la zona donde se encontraba originalmente la vena.
Sangre atrapada y hemosiderina
Otra causa más probable es que, con frecuencia, la sangre queda atrapada en las venas que tratamos. A medida que el cuerpo elimina esa sangre, se liberan los componentes de la sangre, específicamente el hierro o la hemosiderina. Esto es lo que puede causar el oscurecimiento de la piel, similar a un moretón. Sin embargo, en este caso, es más permanente.
Factores de riesgo de hiperpigmentación
Existen algunos factores de riesgo de hiperpigmentación que podemos utilizar para identificar a los pacientes con mayor riesgo:
- Tipos de piel más oscura
- Si ha tenido hiperpigmentación tras tratamientos previos con Varithena, la probabilidad es mayor en la segunda o tercera vez.
- Cuanto más grandes sean las venas y mayor sea su densidad, más probable será que se produzca hiperpigmentación.
Prevención de la hiperpigmentación
Estrategias de tratamiento
El tratamiento más importante de la hiperpigmentación es su prevención, y esto se lleva a cabo de varias maneras:
Trate primero las venas troncales: la vena safena mayor, la vena safena menor y las venas accesorias anteriores pueden tratarse con técnicas endovasculares. Una vez que se ha interrumpido el flujo sanguíneo, las venas superficiales tienen la oportunidad de reducir su tamaño y densidad.
Medias de compresión: También es importante utilizar medias de compresión después del tratamiento.
Técnica de posicionamiento e inyección
A continuación, utilizamos la misma técnica cuando acude a la clínica para el tratamiento con Varithena. Se puede observar que, al estar acostado, las venas suelen desaparecer porque la gravedad no permite que se llenen. Le colocamos en lo que llamamos una posición de Trendelenburg inversa, con las piernas completamente levantadas y la cabeza completamente baja, y le dejamos así durante varios minutos para ayudar a reducir el tamaño y la densidad de las venas.
La única salvedad es que si las venas están muy dilatadas y las paredes se han estirado mucho, esta técnica tiene un efecto limitado. Sin embargo, siempre se debe intentar.
Técnica de inyección lenta
Al inyectar Varithena, es importante utilizar una técnica de inyección lenta. Al reducir la presión de la inyección, reducimos el riesgo de extravasación o de que Varithena se escape de la vena. Cuanto menos Varithena se escape, menor será la inflamación y menor será la probabilidad de hiperpigmentación.
Protocolos de cuidados posteriores
El cuidado posterior es muy importante. Utilizamos técnicas de compresión patentadas después del procedimiento para ayudar a reducir el riesgo. La sangre que queda atrapada en esas venas puede causar hiperpigmentación. Es muy importante que siga nuestras instrucciones al pie de la letra cuando se someta al tratamiento, ya que así reducirá el riesgo de complicaciones.
Cita de seguimiento
Por último, cuando hay numerosas venas o son muy grandes, siempre pedimos al paciente que vuelva para una revisión rutinaria en una o dos semanas. Durante ese tiempo, podemos evaluar los resultados del tratamiento y el grado de cierre y, lo que es más importante, si hay sangre atrapada. Esto nos da la oportunidad de eliminarla, lo que ayudará a reducir el riesgo de hiperpigmentación, disminuir el dolor y mejorar la cicatrización después del procedimiento.
Tratamiento de la hiperpigmentación
Tiempo y paciencia
El primer y más importante tratamiento es, en realidad, el tiempo. A menudo, cuando las áreas hiperpigmentadas no son tan densas ni de color oscuro y el tono de la piel es más claro, se desvanecen por sí solas. A veces, el proceso puede llevar mucho tiempo, incluso hasta dos años, ya que las piernas se curan muy lentamente. Sin embargo, si se nota que se está desvaneciendo, suelo recomendar esperar y, por lo general, obtenemos un buen resultado clínico o estético.
Exfoliaciones químicas
Otra opción que se puede probar son las exfoliaciones químicas de grado médico. A menudo se necesitarán múltiples tratamientos, pero esto suele lograr un buen resultado clínico o cosmético con la desaparición o reducción de la oscuridad más densa de estas áreas hiperpigmentadas.
Una exfoliación química que se puede realizar en casa sin receta médica consiste en mezclar vinagre de manzana (50%) con agua, verterlo en una toalla y colocarla sobre las zonas oscurecidas. A continuación, se aclara con agua. Este proceso debe repetirse dos veces al día. Sin embargo, si no se observan resultados después de una o dos semanas, es poco probable que se produzca un cambio significativo y se puede abandonar la idea.
Láser Q-Switch
Por último, si no se observa ninguna mejoría, recomendamos utilizar el láser Q-switch. Se trata del mismo láser que se utiliza para eliminar tatuajes. Es un método complicado, ya que los protocolos desarrollados para la eliminación de tatuajes no son los mismos ni aplicables a este tipo de problema. Otro problema es que las zonas oscurecidas de la piel suelen tener un color similar al pigmento natural de la piel. El reto consiste en eliminar la zona oscurecida sin afectar al pigmento subyacente, lo que podría provocar una mancha blanca o más clara en esa zona de la piel.
En general, comenzamos con energías muy bajas y luego las aumentamos lentamente. Se trata de un proceso largo. Después del tratamiento inicial, evaluamos los resultados y vemos si es necesario aumentar o disminuir la energía, con la esperanza de lograr un buen resultado estético.
Póngase en contacto con nuestros especialistas en el Centro Metropolitano de Venas y Estética.
En conclusión, es muy importante recibir tratamiento en un centro con experiencia y especialistas, ya que esto mejorará los resultados y reducirá el riesgo de complicaciones. Si tiene alguna pregunta o desea programar una consulta, póngase en contacto con nosotros. Estamos en la web en www.nymetrovein.com y en Instagram en @NYMetroVein. También puede comunicarse con nosotros en cualquiera de nuestras clínicas, una en Manhattan y otra en Corona, Queens. Los números de teléfono figuran a continuación, así como en el sitio web.
Muchas gracias por vernos.
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